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高雄林園區霖園病院吳姓負責人與病患聯手詐領保險金,乃至向健保局詐領病房費,10年下來,犯警所得總計3千萬元;高雄地檢署偵察後,將涉案的17人依違法醫師法及詐欺罪起訴。
而因為領了663萬元保險金的柯婦,面臨檢方詢問否定詐領,但仍被檢方認定,這樣的體式格局確實為她全家的「生財管道」;檢方於2020年9月動員搜刮,帶回包括負責人在內的17人偵訊,儘管大都人否定犯案,但高雄地檢署認為犯罪事實明確,全案偵察終結,依違背醫師法、詐欺罪告狀。
(圖/翻攝google map)
▲霖園病院吳姓負責人與病患聯手詐領保險金及健保費。
記者林昱孜/高雄報導
告狀書指出,霖園病院吳姓負責人招聘4名未取得大夫資曆的員工,和一位沒有護理師執照的護士,放置罹患慢性病,但不需要住院的15名病患,持偽造的病歷資料住院醫治,同時趁夜班值班時代替病患開立口服用藥和點滴,進而向健保署虛報診療費。
從2011年1月至2020年11月間,霖園病院共詐取健保醫療病房費、醫療護理費1314萬元;而15名「被放置」入院的病患,則持偽造的診斷證實,劃分向盟國、明台、南山、國泰等共14家保險公司申請醫療保險理賠,從2017到2019年間共得手1691萬餘元。
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整起事件會暴光,是因為一名在小吃部上班的柯姓婦人,一家6口只有她在工作,還有個年老的母親要賜顧幫襯,但卻有能力承擔全家一年46萬多元的保費,3年下來,總共申請了保險理賠金663萬元,保險公司察覺差錯勁,因而睜開調查並向檢方揭發,檢方一查才發現,竟然是和病院聯手詐領保險金。
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